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关于开展心理重点关注对象访谈和心理问题学生排查工作的通知
2014-10-09 10:18   审核人:

西安外事学院学生处

 

              学生内字【20148

 


 关于开展心理重点关注对象访谈和心理问题学生排查工作的通知

各二级学院:

为准确掌握心理重点关注对象近期心理健康状况、及时发现并化解新出现的心理健康问题,学生处心理健康教育中心决定对原心理重点关注对象进行每月跟踪随访,同时面向全体在校学生开展每月心理问题排查。现将有关事项通知如下:

一、心理重点关注对象跟踪访谈

各二级学院组织辅导员依据《二级学院心理重点关注对象访谈提纲》(见附件1)对心理健康教育中心提供的重点关注学生名单进行面谈,了解其目前心理健康状况,必要时进行心理疏导。访谈结束后,需认真填写《二级学院心理重点关注对象随访情况月报表》(见附件2),各二级学院汇总后反馈给心理健康教育中心。如若访谈发现心理问题加重,心理疏导无效,需及时与我中心联系,安排专业心理咨询。发现可能出现心理危机的,心理健康教育中心将启动心理危机干预机制。

二、心理问题排查

各二级学院发动辅导员、心理委员及其他学生干部,根据《学生心理危机辨别指南》(见附件3)对所在班级学生心理健康状况进行排查,并填写《二级学院学生心理问题排查月报表》(见附件4),各二级学院汇总后反馈给心理健康教育中心。如遇突发心理危机事件,需立即与心理健康教育中心联系。

上述心理重点关注对象访谈和心理问题学生排查工作从10月份开始。在访谈和排查过程中,务必认真填写《二级学院心理重点关注对象随访情况月报表》和《二级学院学生心理问题排查月报表》,并于每月最后一周将报表发送到心理健康教育中心的指定邮箱:psyzix@163.com

未尽事宜,请与心理健康教育中心联系。

联系人:郑洁      联系电话:88751132

附件1:《二级学院心理重点关注对象访谈提纲》

附件2:《二级学院心理重点关注对象随访情况月报表》

附件3:《学生心理危机辨别指南》

附件4:《二级学院学生心理问题排查月报表》 

 

学生处

二〇一四年十月四日

附件1

________学院心理重点关注对象访谈提纲

访谈人:_____________                       访谈时间:___________

访谈对象

 

性别

 

年龄

 

宿舍号

 

专业

 

班级

 

电话

 

QQ

 

顺序

内容参考

生理

状态

你最近睡眠怎样?(好/一般/不好:入睡困难、早醒、彻夜不眠、多噩梦/其他_________________________

睡眠不好有多长时间了?几天/2/1/1月以上

最近胃口怎样?(好/一般/不好/其他__________________________________

胃口不好有多长时间了?几天/2/1/1月以上

最近你有没有感觉身体不舒服?(有/无)_______________________________                              

情绪

状态

你最近心情怎样?(大部分时间好/一般/不好/其他______________________

心情不好有多长时间了?几天/2/1/1月以上

你觉得自己内心痛苦吗?(不痛苦/没感觉/痛苦/其他____________________

你觉得生活有意义吗/你有没有不想活的想法?(有/无)

人际

关系

最近和舍友相处的怎样?(好/一般/不好,具体是_______________________

最近和班上同学相处的怎样?(好/一般/不好,具体是___________________

和恋人相处的怎样?(好/一般/不好,具体是___________________________

最近家里都好吗?(好/一般/不好,具体是_____________________________

目前你有没有因为人际关系而使自己感到烦恼或痛苦的事情发生?(有/无)____________________________________

学业

方面

最近学习状态怎样?(好/一般/不好:注意力不集中、记忆力下降、理解力变差、反应变慢)

目前的学习是否对你造成压力?(没有/无所谓/有:挂科、学籍预警、留级、其他___________________________

精神

状况

你是否能听到别人听不到的声音?(不能/能,具体是____________________

你觉得有人陷害你、针对你吗?(没有/有,具体是______________________

你觉得有人监控你,跟踪你吗?(没有/有,具体是_______________________

教师判断

你是否感觉该生的思维、语言或者行为有别于正常学生?(/) ____________

学生自评

1.状况很好;2.状态良好;3.状态一般;4.状态不好;5.状态很差

教师总评价

1.状况很好;2.状态良好;3.状态一般;4.状态不好;5.状态很差

是否需要转介到心理咨询室

备注:

说明:1.精神状况一栏中,学生有2项或2项以上肯定回答时,需及时转介心理咨询室;

2.教师判断一栏中,若是肯定回答时,需及时转介心理咨询室;

3.学生自评或者教师总评题目回答若是45选项时,需及时转介心理咨询室;

3.此表每月访谈一次,注意访谈方式,避免言语激惹,并严格信息保密。

 

附件2

2014           学院心理重点关注对象随访情况月报表

 

 

 

 

 

 

填报日期:

 

序号

姓名

性别

班级

原问题

现状

访谈人

访谈时间

是否继续关注

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:

 

 

 

负责人:

 

 

 

附件3

学生心理危机辨别指南

1、曾经有过伤人、自伤、自杀未遂或家族中有轻生者的学生;

2、向老师及同学谈论过自杀并考虑过自杀计划和方法的学生,包括在信件、微信、QQ、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露出死亡念头的;

3、不明原因突然给周围同学、朋友、老师或家人送礼物、请客、赔礼道歉、无端致以祝福、述说告别的话等行为明显改变的学生;

4、近两周饮食、睡眠差的学生(如不想吃饭或拒绝吃饭,体重明显减轻或难以入睡,早醒、多噩梦等);

5、性格突然明显变化者,如由内向变为外向,出现话语增多、说话夸张、易激惹的异常表现;或由外向变为内向,出现情绪低落,整日唉声叹气,爱哭泣,内心痛苦等异常表现;

6、曾经患有严重心理疾病或精神障碍的学生,如抑郁症、强迫症、焦虑症、精神障碍等;

7、近期出现言语或行为异常的学生,如胡言乱语,前言不搭后语,总感觉被人陷害、跟踪、监控,能听到别人听不到的声音,看到别人看不到的东西,神情呆滞,反应迟钝;

8、本学期生活中遭遇重大打击的学生,如家庭发生重大变故(亲人死亡;父母离异;家庭暴力等)、遭遇性危机(性伤害;性暴力;性侵犯;意外怀孕等)、受到意外刺激(自然灾害;校园暴力;车祸等其他突发事件)的学生;

9、本学期遭遇应激事件的学生,如适应不良,情感受挫,学习压力,就业压力特别大,人际关系失调或者转系、休学、降级、学籍预警或近期遭受处分的学生;

10、身体出现严重疾病,个人很痛苦,治疗周期长,经济负担重的学生;

11、家庭经济特别困难,负担重,并性格特别内向,独来独往的学生;

12、存在明显的攻击性行为或暴力倾向,或其他可能对自身、他人、社会造成危害的学生。

 

附件4

2014            学院学生心理问题排查月报表

 

 

 

填报日期:

 

 

序号

姓名

性别

专业班级

心理危机问题及出现时间

处理方式(转介/疏导等)

辅导员
联系方式

学生
联系方式

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:

 

 

 

 

 

 

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